結核病是威脅人類健康的重大傳染病之一，由于兒童免疫功能(néng)未完全建立，機體免疫力低下,抗病能(néng)力差，極易感染結核病。

今天帶大家了解一下兒童結核病！

01、結核病通過(guò)什麼(me)形式傳播的？

結核病最常見的是肺結核，屬于呼吸道(dào)傳染病，主要通過(guò)呼吸道(dào)傳播，當咳嗽、打噴嚏或大喊大叫(jiào)時，病人口鼻噴射出很小的、含有結核杆菌的飛沫，這(zhè)時如果健康人離病人較近，可能(néng)把含菌的飛沫吸入肺内而受到感染。

與肺結核病人共同居住、同室工作或共同學(xué)習的人都(dōu)是肺結核病人的密切接觸者，有可能(néng)感染結核杆菌，應及時到醫院排查。

02、主要症狀有哪些？

生長(cháng)發(fā)育遲緩，有全身結核中毒症狀，包括原因不明的發(fā)熱超過(guò)2周，間歇性或常出現午後(hòu)低熱（高熱不多見），伴夜間盜汗、食欲差、乏力、體質量不增或下降、生長(cháng)緩慢或生長(cháng)停滞等。

持續咳嗽超過(guò)2-3周，多幹咳，反複肺部感染。

頸部或腋窩出現腫大的淋巴結，不明原因的反複喘息、嗆咳、氣促等症狀，注意肺門、縱膈淋巴結結核可能(néng)。

時有胸痛症狀，呈針刺樣(yàng)，咳嗽和深吸氣時加重；年齡稍大的兒童經(jīng)常規抗菌藥物治療無效時，應高度懷疑有肺結核或結核性胸膜炎的可能(néng)。

03、哪些兒童易患結核？

有與活動性肺結核密切接觸史、年齡<5歲、免疫功能(néng)低下或免疫受損、人類免疫缺陷病毒感染及營養不良的兒童，是兒童結核病發(fā)病的高風險人群。

家庭接觸者和暴露于塗片陽性患者的發(fā)病率均較高。有家庭成(chéng)員結核病接觸史的兒童，患結核病的風險是無明确結核病接觸史兒童的8-9倍。年齡越小，其感染後(hòu)發(fā)病風險越高，且初次感染後(hòu)的1-2年内進(jìn)展爲活動性結核病的風險也較高，尤其是前6個月内進(jìn)展比例最高。

未接種(zhǒng)卡介苗是患病高風險因素，卡介苗接種(zhǒng)是預防結核病的有效措施。

孕前或孕期确診爲結核病的母親所分娩的新生兒。

04、如何進(jìn)行治療？

早發(fā)現、早治療，規律、全程、聯合用藥是關鍵，不規律的治療易發(fā)生耐藥結核菌感染。據相關數據統計，每年約有2.5萬-3.5萬兒童罹患耐藥結核病。

一旦患上耐藥結核病，將(jiāng)增加治療困難，不易治愈。

05、如何有效預防？

孩子出生後(hòu)接種(zhǒng)卡介苗。卡介苗是一種(zhǒng)用于預防兒童結核病的減毒活疫苗。卡介苗可明顯降低兒童患結核性腦膜炎和血行播散性肺結核的風險，對(duì)兒童肺結核也有保護作用，但卡介苗并不能(néng)完全預防肺結核的發(fā)生。

保護兒童免受結核菌感染。兒童結核感染的傳染源多來自家庭成(chéng)員中痰塗片陽性的肺結核成(chéng)年患者，及時發(fā)現和徹底治愈該患者，是避免兒童感染結核菌的關鍵。

對(duì)兒童開(kāi)展結核病密切接觸者篩查。若家庭成(chéng)員中有年幼的孩子被(bèi)診斷爲肺結核者，應當及時對(duì)接觸過(guò)的其他孩子進(jìn)行結核篩查。學(xué)齡期兒童在新生入學(xué)時要注意進(jìn)行體檢、結核篩查。

勤洗手、多通風。

要養成(chéng)良好(hǎo)的衛生習慣，咳嗽、打噴嚏時應遵循“咳嗽禮儀”，勿對(duì)著(zhe)他人咳嗽，勿随地吐痰。

每天保證充足睡眠，合理飲食，加強體育鍛煉，提高身體免疫力。

2周以上咳嗽或1周以上的發(fā)熱、經(jīng)常規治療無好(hǎo)轉者，應及時到醫院就診。

                                                                                          來源：感染性疾病科 藍 欣  況 萍